rehabilitation.su // Шейный остеохондроз
ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
Восстановительная медицина при шейном остеохондрозе
Для шейного остеохондроза характерно наличие, в первую очередь, рефлекторных синдромов, проявляющихся вегето-сосудистыми, мышечно-тоническими и нейродистрофическими нарушениями. Здесь особого внимания заслуживает цервикалгия (прострел) – острые либо хронические боли в шейном отделе позвоночника, во втором случае, как правило, сочетающаяся с уплощением либо усилением шейного лордоза, напряжением и болезненностью мышц, искривлением шеи в бок и специфическим хрустом при движениях головы, которые, к тому же, нередко затруднены.
Возможно и возникновение цервикокраниалгии, которой, помимо перечисленного, свойственны давящие, сжимающего характера головные боли, иногда иррадиирующие в виски и в глазные яблоки, периодически сопровождающиеся временным снижением остроты зрения, ощущением «тёмных пятен» перед глазами и светобоязнью.
В случае раздражения нервного сплетения, питающего позвоночную артерию, возникает синдром позвоночной артерии, нередко принимаемый за нарушение мозгового кровообращения и сопряжённый с развитием головокружения. Последнее обычно происходит абсолютно внезапно вследствие резкого поворота головы и, носит, в основном, системный характер, сопровождаясь тошнотой и рвотой.
Если боль в шейном отделе позвоночника отдаёт в плечевой пояс и/или верхнюю конечность, говорят о цервикобрахиалгии, на фоне которой зачастую имеют место мышечно-тонические (синдром передней лестничной мышцы), вегето-сосудистые либо дистрофические проявления по типу плечелопаточного периартроза, синдрома «плечо-кисть», эпикондилитов, стилоидитов. При вовлечении в процесс вегетативных образований боли приобретают жгучий характер, сопровождаются чувством онемения, повышенной зябкости или, напротив, жара в руках.
При плечелопаточном периартрозе отмечается ограничение и болезненность в момент отведения и ротации плеча, при стилоидите и эпикондилите – боль при надавливании в районе шиловидного отростка или мыщелка плеча без заметного ограничения движений в руке, при синдроме передней лестничной мышцы – ноющие боли в области данной мышцы (особенно в процессе поворота и наклона головы в противоположную сторону).
Следует также упомянуть и о кардиалгическом синдроме (боли в области сердца), являющемся одним из рефлекторных висцеральных синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника и практически всегда сочетающемся с другими признаками остеохондроза.
На фоне сдавления спинномозгового корешка образовавшейся грыжей межпозвонкового диска, утолщённой жёлтой связкой либо остеофитом развивается так называемый корешковый синдром, или дискогеннный шейный радикулит. Возникает он обычно остро при переохлаждении или после физической нагрузки. При этом наряду с болевыми ощущениями, мышечно-тоническими и вегето-сосудистыми проявлениями имеют место изменения чувствительности, снижение/угасание рефлексов, парезы/параличи верхней конечности.
Бывает при шейном остеохондрозе и хроническое нарушение спинального кровообращения, или миелопатия, которая чаще имеет место у лиц старшей возрастной группы, страдающих выраженным атеросклерозом. Для такого рода ситуаций характерно медленное, постепенное нарастание вялого пареза рук с преобладанием двигательных нарушений над расстройством чувствительности.
Спинальные синдромы, возникающие при компрессии спинного мозга и/или его сосудов, встречаются довольно редко и проявляются болью в шейно-плечевой области, а также вялым парезом верхних и спастическим парезом нижних конечностей и ухудшением сенсорики.
В принципе, клинические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника у пациентов различного возраста достаточно разнообразны и варьируют по степени своей выраженности. Лечение данной патологии комплексное и включает в себя лекарственную терапию и немедикаментозные методы воздействия: специальную гимнастику, массаж, физиотерапию.
(495) 51-722-51 - информация по клиникам и центрам реабилитации
