rehabilitation.su // Перелом лодыжки
ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖКИ
Реабилитация после перелома лодыжки
Как и все остальные, переломы лодыжки принято делить на открытые, сопряжённые с наличием раны мягких тканей, и закрытые, а также на сопровождающиеся смещением костных отломков и без него. Большей частью именно от этих факторов зависит объём и длительность лечения и периода реабилитации.
Как правило, переломы нижней трети голени в области внутренней либо наружной лодыжки или одновременно их обеих с отрывом края большеберцовой кости очень часто идут со смещением и, к тому же, нередко бывают вместе с вывихом стопы. Если смещения осколков не наблюдается, накладывают специальный гипсовый сапожок, после затвердевания которого пациент способен передвигаться, используя костыли и аккуратно приступая на имеющееся на сапожке стремя или каблучок.
На протяжение иммобилизационного периода больным рекомендуется чередовать общеразвивающие упражнения и дыхательную гимнастику с активными движениями пальцами обездвиженной стопы, в колене и тазобедренном суставе, изометрическим напряжением мышц бедра и голени, идеомоторными (мысленно выполняемыми) упражнениями для голеностопного сустава. Улучшению кровообращения и уменьшению выраженности отёка мягких тканей способствует периодическое опускание повреждённой ноги с кровати с последующим созданием для неё возвышенного положения. Спустя три–пять дней после травмы обычно пациентам уже разрешается передвигаться в пределах своей палаты, а немного погодя и по отделению с помощью костылей.
В постиммобилизационном периоде задачами лечебной физкультуры является постепенное восстановление объёма движений в данном голеностопном суставе, активная борьба с отёчностью поврежденной конечности, профилактика посттравматического плоскостопия, искривления пальцев, деформации стопы и разрастания пяточных (чаще всего) «шпор».
Для этого сразу же после того, как снят гипс, в обувь вкладывается специально сделанный по индивидуальным меркам супинатор, а в комплекс гимнастических упражнений включаются новые элементы: захватывание пальцами ноги мелких предметов и их удержание, тыльное подошвенное сгибание, пронация (наклон вперёд) и супинация (откидывание назад), движения стопой, перекатывание ногой теннисного мячика. Показаны также различные варианты ходьбы: на пятках, на носках, на внутреннем, на наружном сводах стоп, спиной вперёд, боком, в полуприседе, скрестным шагом; упражнения с опорой больной стопы на перекладину; занятия на велотренажёре.
Для борьбы с отёком стопы и голеностопа рекомендуется три или четыре раза в день лежать в среднем по 10-15 мин, приподняв ноги, согнутые под углом около 120° в тазобедренных суставах, и затем выполнять специальные упражнения по типу 20-30-тикратного сокращения в медленном темпе четырёхглавых мышц бедра, попеременного плавного сгибания–разгибания стоп, пальцев ноги (10-20 раз), круговых движений стопами в каждую сторону по 10 раз в среднем темпе, сгибания и разгибания стоп с максимально возможной амплитудой (также 10-20 раз), поочередного приведения ног к животу носками на себя (каждой ногой по 10 раз) и т.д., согласно рекомендациям, полученным от врача.
Также для улучшения процессов восстановления пациентам назначаются курсы массажа, гидротерапия (ванночки) и другие физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение заживления места перелома и приведения в тонус мышц, находившихся в состоянии вынужденной обездвиженности.
(495) 51-722-51 - информация по клиникам и центрам реабилитации
