rehabilitation.su // Перелом шейки бедра
ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА
Реабилитация после перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра – это тяжёлое и коварное повреждение, наиболее часто встречающееся у лиц старших возрастных групп на фоне выраженного уменьшения прочности костной ткани. В среднем период заживления данной травмы занимает не менее полугода и нередко сопряжён с сильными болями, осложнениями со стороны лёгких и трофическими расстройствами. В этой связи начинать реабилитационные мероприятия следует незамедлительно, буквально с первых же дней после операции, что позволит значительно сократить длительность постельного периода и на более высоком уровне восстановить двигательную активность пациента.
Главенствующее место в процессе восстановления данной категории больных принадлежит лечебной гимнастике, включающей физические упражнения сначала первого периода, затем второго и, соответственно, третьего. Приступают к ним, ещё находясь на скелетном вытяжении или в гипсе. Сначала это так называемые идеомоторные упражнения, заключающиеся в том, что пациенты энергично и планомерно формируют у себя в уме ощущение определённых, реально выполняемых активных движений. Что, согласно теории И. П. Павлова, способствует овладению этими действиями вновь после перенесенной травмы и оперативного вмешательства.
Затем, уже в ближайшее после операции время на смену идеомоторным приходят реальные упражнения, выполняемые лёжа и направленные на выполнение поочерёдных, двадцати-тридцати секундных сокращений мышц спины, брюшного пресса, шеи, а потом и мускулатуры голени и бёдер. Это усиливает локальное кровообращение, улучшает обменные процессы и препятствует развитию дегенеративных и трофических процессов в мягких тканях. Также очень важны движения во всех свободных от наложенного гипса частях тела: сгибание–разгибание пальцев рук и ног, вращения головой по часовой стрелке и против неё, повороты головы влево и вправо, движения стопами, голенью, плечами, сгибание–разгибание верхних конечностей в локтях с использованием маленьких гантелей и ручных эспандеров. Такие активные движения ускоряют нарастание фиброзной и костной мозоли в месте перелома.
Во втором периоде, который ведёт свой отсчёт с момента снятия гипса, инструктором по лечебной физкультуре разрабатывается схема занятий, направленных главным образом на разработку суставов, находившихся в состоянии вынужденной обездвиженности: вращение стопами по часовой стрелке и против, сгибание–разгибание стоп, ног в коленных и тазобедренных суставах, разведение–сведение согнутых в коленях и выпрямленных нижних конечностей, попеременное поднимание то левой, то правой прямой ноги и т.д. На первых порах каждое упражнение повторяют по одному–два раза, а затем постепенно доводят до 10-60.
В третьем периоде больной учится снова ходить. Важным подспорьем в этом процессе для него становятся специальные ходунки. Смело опираясь на них, пациент полностью разгружает больную ногу. Движение при этом начинают со здоровой конечности, а уж затем подтягивают к ней вторую. Силу опоры на руки со временем плавно уменьшают, а нагрузку на ноги, напротив, увеличивают. Следующий шаг – хождение при помощи двух палок, потом спустя 10-14 дней – с одной палочкой, а далее и без неё.
В любой период все упражнения должны выполняться исключительно с разрешения врача и при участии инструктора по лечебной гимнастике. Обязательно в процессе реабилитации делаются контрольные рентгенологические снимки места перелома. Дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры, массаж.
(495) 51-722-51 - информация по клиникам и центрам реабилитации
