rehabilitation.su // Методы физической реабилитации
МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Методы физической реабилитации, направленные на устранения контрактур
Методы физической реабилитации позволяют существенно повысить эффективность медицинской помощи при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и сопровождающихся развитием органических, стойких контрактур. С помощью данного подхода стало возможным восстановление нормальной растяжимости, длины, сократительных и эластических свойств мышц, первично пострадавших в результате каких-либо травм, на фоне неврологической патологии, инфекционных процессов и т.п.
Как патологическое состояние контрактура характеризуется наличием стойкого укорочения среднефизиологической длины мышцы, закреплённого как на организменном уровне, так и на тканевом, что характеризуется фиброзным перерождением мышечных волокон, приводящим к ухудшению их растяжимости и сократительной способности, а также нарушению силового баланса межмышечного взаимодействия. В результате таких патологических изменений уменьшается амплитуда движений, в которых заинтересована конкретная мышца и искажается нормальный двигательный стереотип.
В плане реабилитационных мероприятий, направленных на борьбу с данной проблемой, следует отметить, конечно же, занятия специальной гимнастикой. Курс лечебной физкультуры в травматологии и ортопедии условно принято делить на три основных периода. Первый – это иммобилизационный, второй – постиммобилизационный и третий – восстановительный. Лечение контрактур начинается во втором периоде, когда уже выявляются осложнения, способные привести к заметному удлинению сроков нетрудоспособности пациента. Во время иммобилизации занятия носят профилактическую направленность и призваны предупредить развитие контрактур, что является более лёгкой задачей, чем устранение уже возникшей проблемы.
Под влиянием систематического выполнения лечебных гимнастических упражнений отмечается повышение биоэлектрической активности мышц и идёт усиление ферментативных процессов. На этом фоне улучшается химизм мышечных сокращений и развивается так называемая рабочая гипертрофия. В программу, как правило, помимо активных и пассивных движений, включаются занятия на специальных тренажёрах, тепловые процедуры, массаж (в частности, криомассаж), гидротерапия (водные процедуры).
Хорошо зарекомендовала себя методика манипуляционного резонансно-волнового воздействия. Физиологический механизм этого подхода основан на формировании целенаправленного гидравлического клина, позволяющего добиться обратимости серьёзных патологических процессов на тканевом уровне. В ходе реабилитации пациентов с контрактурами на фоне применения способа манипуляционного резонансно-волнового воздействия наблюдается разволокнение фиброзированной стромы поражённой мышцы. Мышечной ткани возвращается её необходимая гидрофильность и улучшаются эластические свойства.
Кроме того, при неэффективности длительного консервативного лечения в комплексе реабилитационных мероприятий может использоваться под общей анестезией метод редрессации суставов, предполагающей осуществление насильственного устранения контрактуры закрытым путём.
(495) 51-722-51 - информация по клиникам и центрам реабилитации
